Вопрос пригодности к военной службе для людей, имеющих хронические проблемы с опорно-двигательным аппаратом, является одним из самых актуальных в условиях военного положения. Боли в пояснице, скованность движений или старые травмы могут стать серьезным препятствием для выполнения боевых задач, где нагрузка на спину критична. Чтобы понять юридические и медицинские тонкости, необходимо знать, какие болезни спины являются основанием для признания непригодным во время мобилизации таких заболеваний четко регламентирован приказом №402 Минобороны Украины, однако сама трактовка диагнозов часто вызывает споры между военнообязанными и врачами комиссии. Далее на ikyyanyn.
В этой статье мы рассмотрим не просто перечень болезней, а механизм определения степени пригодности, важность «нарушения функций» и то, как правильно задокументировать свое состояние здоровья перед визитом в военкомат.
Почему именно «нарушение функций» является ключевым фактором
Многие военнообязанные ошибочно полагают, что сам факт наличия диагноза, например, «межпозвоночная грыжа» или «остеохондроз», автоматически гарантирует отсрочку или исключение с воинского учета. На практике ситуация сложнее. Врачи ВЛК руководствуются Расписанием болезней, где патологии позвоночника рассматриваются в статье 23.
Ключевым моментом является не название болезни, а степень нарушения функций позвоночника. В зависимости от этого военнообязанного могут признать:
- Непригодным к военной службе с исключением с учета (значительные нарушения функций). Это состояния, когда человек не может нормально передвигаться, испытывает постоянную сильную боль, имеет неврологические дефициты (параличи, парезы).
- Пригодным к службе в воинских частях обеспечения, ТЦК и СП (умеренные нарушения). Сюда относят состояния, ограничивающие способность переносить тяжелые физические нагрузки, но позволяющие выполнять административную или более легкую физическую работу.
- Пригодным к службе (незначительные нарушения или их отсутствие). Если грыжа или сколиоз не вызывают боли, не ограничивают подвижность и не имеют клинических проявлений, лицо признается годным к защите Родины.
Диагностика: МРТ, КТ и рентгенография
Для объективной оценки состояния здоровья одних жалоб на боль недостаточно. Военно-врачебная комиссия работает исключительно с документами и результатами обследований. Если вы придете на осмотр и скажете «у меня болит спина», но не предоставите свежих снимков и заключений профильных врачей, вас, скорее всего, признают здоровым.
Какие обследования являются обязательными?
Золотым стандартом диагностики патологий спины является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет увидеть состояние мягких тканей, дисков, наличие компрессии нервных корешков. Компьютерная томография (КТ) лучше визуализирует костные структуры и полезна при травмах или деформациях костей. Рентген, хоть и является более устаревшим методом, обязателен для определения угла искривления при сколиозе и кифозе, а также для выявления смещения позвонков (спондилолистеза).
Остеохондроз и грыжи дисков: когда это повод для списания
Остеохондроз — это диагноз, который можно поставить почти каждому взрослому человеку. Сам по себе он не является основанием для освобождения от мобилизации. Однако, если остеохондроз осложнен множественными грыжами, которые давят на спинной мозг или нервные корешки, ситуация меняется.
Особое внимание обращают на:
- Радикулопатию: хроническое воспаление корешков, сопровождающееся болью, отдающей в руку или ногу, онемением конечностей, слабостью мышц.
- Секвестрированные грыжи: состояния, когда часть пульпозного ядра выпадает в спинномозговой канал, что требует хирургического вмешательства.
- Стеноз канала: сужение пространства, где проходит спинной мозг, что приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
Если такие осложнения подтверждены документально и сопровождаются историей длительного стационарного лечения без существенного улучшения, шансы на признание непригодным значительно возрастают.
Деформации позвоночника: сколиоз и кифоз
Искривление позвоночника также оценивается по градусу угла деформации. Сколиоз I или II степени обычно не является препятствием для службы. Основанием для признания непригодным являются фиксированные искривления позвоночника (сколиоз IV степени) или тяжелые формы кифоза, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью.
Важно понимать, что измерение угла искривления должно проводиться врачом-рентгенологом на основе снимков, сделанных в положении стоя. «На глаз» такие диагнозы не ставятся. Если деформация вызывает смещение внутренних органов или нарушает их функцию (например, уменьшает объем легких), это является весомым аргументом для комиссии.
Спондилолистез и анкилозирующий спондилоартрит
Спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого) является опасным состоянием при физических нагрузках. Ношение бронежилета весом 10-15 кг может привести к критическому ухудшению состояния и травматизации спинного мозга. Смещение позвонка на 50% и более (III-IV степень) является безусловным основанием для исключения с воинского учета.
Отдельно стоит болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Это системное заболевание, которое приводит к сращиванию позвонков и полной потере подвижности. На поздних стадиях позвоночник превращается в «бамбуковую палку». Такие пациенты нуждаются в постоянном специфическом лечении и не могут выполнять военные обязанности. Даже на ранних стадиях, при наличии активного воспалительного процесса (высокие показатели СРБ, СОЭ), вопрос пригодности рассматривается индивидуально, часто в пользу ограниченной пригодности или непригодности.
Как действовать, если вы не согласны с решением ВЛК
Если у вас есть серьезные проблемы со спиной, но комиссия игнорирует предоставленные документы или не отправляет на дополнительное обследование, вы имеете право обжаловать это решение. Для этого необходимо подать жалобу в высшую ВЛК (областную или региональную) или обратиться в суд.
Алгоритм действий следующий:
- Получите на руки копию справки ВЛК с заключением.
- Соберите пакет медицинских документов, подтверждающих диагноз (выписки из истории болезни, результаты МРТ/КТ, заключения невропатолога и травматолога).
- Напишите заявление на пересмотр решения, аргументируя это тем, что степень нарушения функций не была учтена должным образом.
Помните, что ваше здоровье — это ваша ответственность. Своевременная подготовка медицинских документов и знание своих прав помогут избежать ситуации, когда хроническая болезнь приведет к инвалидности во время несения службы.