Питання придатності до військової служби для людей, які мають хронічні проблеми з опорно-руховим апаратом, є одним з найактуальніших в умовах воєнного стану. Болі в попереку, скутість рухів або старі травми можуть стати серйозною перешкодою для виконання бойових завдань, де навантаження на спину є критичним. Щоб зрозуміти юридичні та медичні тонкощі, необхідно знати, які хвороби спини є підставою для визнання непридатним під час мобілізації таких захворювань чітко регламентований наказом №402 Міноборони України, проте саме трактування діагнозів часто викликає суперечки між військовозобов’язаними та лікарями комісії. Далі на ikyyanyn.
У цій статті ми розглянемо не просто перелік хвороб, а механізм визначення ступеня придатності, важливість “порушення функцій” та те, як правильно задокументувати свій стан здоров’я перед візитом до військкомату.
Чому саме «порушення функцій» є ключовим фактором
Багато військовозобов’язаних помилково вважають, що сам факт наявності діагнозу, наприклад, “міжхребцева грижа” або “остеохондроз”, автоматично гарантує відстрочку або виключення з військового обліку. На практиці ситуація складніша. Лікарі ВЛК керуються Розкладом хвороб, де патології хребта розглядаються у статті 23.
Ключовим моментом є не назва хвороби, а ступінь порушення функцій хребта. Залежно від цього військовозобов’язаного можуть визнати:
- Непридатним до військової служби з виключенням з обліку (значні порушення функцій). Це стани, коли людина не може нормально пересуватися, відчуває постійний сильний біль, має неврологічні дефіцити (паралічі, парези).
- Придатним до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП (помірні порушення). Сюди відносять стани, які обмежують здатність переносити важкі фізичні навантаження, але дозволяють виконувати адміністративну або легшу фізичну роботу.
- Придатним до служби (незначні порушення або їх відсутність). Якщо грижа чи сколіоз не викликають болю, не обмежують рухливість і не мають клінічних проявів, особа визнається придатною до захисту Батьківщини.
Діагностика: МРТ, КТ та рентгенографія
Для об’єктивної оцінки стану здоров’я одних скарг на біль недостатньо. Військово-лікарська комісія працює виключно з документами та результатами обстежень. Якщо ви прийдете на огляд і скажете “у мене болить спина”, але не надасте свіжих знімків та висновків профільних лікарів, вас, швидше за все, визнають здоровим.
Які обстеження є обов’язковими?
Золотим стандартом діагностики патологій спини є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Вона дозволяє побачити стан м’яких тканин, дисків, наявність компресії нервових корінців. Комп’ютерна томографія (КТ) краще візуалізує кісткові структури і корисна при травмах або деформаціях кісток. Рентген, хоч і є більш застарілим методом, обов’язковий для визначення кута викривлення при сколіозі та кіфозі, а також для виявлення зміщення хребців (спондилолістезу).
Остеохондроз та грижі дисків: коли це привід для списання
Остеохондроз — це діагноз, який можна поставити майже кожній дорослій людині. Сам по собі він не є підставою для звільнення від мобілізації. Однак, якщо остеохондроз ускладнений множинними грижами, які тиснуть на спинний мозок або нервові корінці, ситуація змінюється.
Особливу увагу звертають на:
- Радикулопатію: хронічне запалення корінців, що супроводжується болем, який віддає в руку або ногу, онімінням кінцівок, слабкістю м’язів.
- Секвестровані грижі: стани, коли частина пульпозного ядра випадає в спинномозковий канал, що вимагає хірургічного втручання.
- Стеноз каналу: звуження простору, де проходить спинний мозок, що призводить до серйозних неврологічних розладів.
Якщо такі ускладнення підтверджені документально та супроводжуються історією тривалого стаціонарного лікування без суттєвого покращення, шанси на визнання непридатним значно зростають.
Деформації хребта: сколіоз та кіфоз
Викривлення хребта також оцінюється за градусом кута деформації. Сколіоз I або II ступеня зазвичай не є перешкодою для служби. Підставою для визнання непридатним є фіксовані викривлення хребта (сколіоз IV ступеня) або важкі форми кіфозу, що супроводжуються дихальною недостатністю.
Важливо розуміти, що вимірювання кута викривлення має проводитися лікарем-рентгенологом на основі знімків, зроблених у положенні стоячи. “На око” такі діагнози не ставляться. Якщо деформація спричиняє зміщення внутрішніх органів або порушує їх функцію (наприклад, зменшує об’єм легень), це є вагомим аргументом для комісії.
Спондилолістез та анкілозуючий спондилоартрит
Спондилолістез (зміщення одного хребця відносно іншого) є небезпечним станом при фізичних навантаженнях. Носіння бронежилета вагою 10-15 кг може призвести до критичного погіршення стану та травматизації спинного мозку. Зміщення хребця на 50% і більше (III-IV ступінь) є безумовною підставою для виключення з військового обліку.
Окремо стоїть хвороба Бєхтєрєва (анкілозуючий спондилоартрит). Це системне захворювання, яке призводить до зрощення хребців та повної втрати рухливості. На пізніх стадіях хребет перетворюється на “бамбукову палицю”. Такі пацієнти потребують постійного специфічного лікування і не можуть виконувати військові обов’язки. Навіть на ранніх стадіях, при наявності активного запального процесу (високі показники СРБ, ШОЕ), питання придатності розглядається індивідуально, часто на користь обмеженої придатності або непридатності.
Як діяти, якщо ви не згодні з рішенням ВЛК
Якщо у вас є серйозні проблеми зі спиною, але комісія ігнорує надані документи або не відправляє на додаткове обстеження, ви маєте право оскаржити це рішення. Для цього необхідно подати скаргу до вищої ВЛК (обласної або регіональної) або звернутися до суду.
Алгоритм дій наступний:
- Отримайте на руки копію довідки ВЛК з висновком.
- Зберіть пакет медичних документів, які підтверджують діагноз (виписки з історії хвороби, результати МРТ/КТ, висновки невропатолога та травматолога).
- Напишіть заяву на перегляд рішення, аргументуючи це тим, що ступінь порушення функцій не був врахований належним чином.
Пам’ятайте, що ваше здоров’я — це ваша відповідальність. Своєчасна підготовка медичних документів та знання своїх прав допоможуть уникнути ситуації, коли хронічна хвороба призведе до інвалідності під час несення служби.