Медична реформа: що чекає українців з 1 квітня

В Україні вже з 1 квітня почнеться другий етап медичної реформи. В українців є дуже багато запитань стосовно нових нововведень. Які послуги будуть безкоштовними? Коли буде приїжджати швидка допомога і чи буде взагалі їхати? Спробуємо розібратись разом з ikyyanyn.com.

Основна суть

З 1 квітня в Україні вводять Програму медичних гарантій. Вона складається з 6 видів медичної допомоги:

• первинної;

• спеціалізованої амбулаторної;

• госпітальної;

• екстренної;

• паліативної;

• реабілітації.

Також буде реімбурсація лікарських засобів.

Якщо сказати простіше, то принцип “гроші ходять за пацієнтом” почне працювати на всіх рівнях медичної допомоги. На практиці це означає, що за кожного пацієнта гроші будуть перераховуватись лікарням за надані медичні послуги.

Для самих українців означає, що податки оплатили всі медичні послуги. Держава пересилає кошти в лікарні напряму.

Про безкоштовні послуги

Щоб отримувати безкоштовні послуги, потрібно виконувати певні правила.

Розглянемо на прикладі, чоловік пішов до травматолога без направлення. В таком випадку лікарня може виставити рахунок за консультацію. Щоб відвідування лікаря було безкоштовним, потрібно мати направлення від сімейного лікаря. З ним має бути підписана особиста декларація. 

Важливо! Без направлення можна йти до:

• акушера-гінеколога;

• педіатра;

• психіатра;

• нарколога.

Таким чином, декларація дає можливість отримувати безкоштовну медицину. Варто також зазначити, що для екстреної допомоги декларація не потрібна.

Які медичні послуги будуть безкоштовними?

Міністерство охорони здоров’я опублікував список безкоштовних медичних послуг. На них виділили 72 мільярди гривень.

Були визначені пріоритетні медичні напрямки на 2020 рік. Це лікування гострого інфаркту та інсульту, родова діяльність, слідкування і ведення за недоношеними дітьми. Також одним з головних напрямків є рання діагностика онкології.

Безкоштовна медична допомога при інфаркті та інсульті передбачає наступне:

• різноманітні діагностичні процедури. Це і комп’ютерна томографія, і ангіографія. Не варто забувати про магнітно-резонансну томографію, екстрені лабораторні дослідження.

• тромболітична терапія при інсульті, стентування при інфаркті;

• слідкування за пацієнтом при інфаркті цілодобово;

• реабілітаційна допомога в гострому періоді.

Медична допомога при родах і після них передбачає безкоштовно наступне:

• фізіологічні роди;

• екстрений або плановий кесарів розтин;

• спостереження за станом жінки і дитини;

• знеболювання при родах;

• лабораторне і інструментальне обстеження породіллі;

• інтенсивна терапія при можливих ускладненнях;

• реанімація і стабілізація стану новонародженої дитини;

• вакцинація;

• метаболічний скринінг новонароджених;

• консультація по грудному годуванню і післяродової контрацепції.

Безкоштовна допомога для дітей, які народжені передчасно включає:

• інтенсивну терапію;

• підтримання дихання;

• цілодобове парентеральне годування;

• цілодобове обстеження у всіх його видах;

• вакцинація і метаболічний скринінг у новонароджених немовлят.

Також надаються гарантовано безкоштовно такі послуги:

• рання діагностика онкозахворювань;

• маммографія;

• огляд матки;

• огляд за допомогою спеціальної апаратури від стравоходу до 12-палої кишки (ЖКТ);

• колоноскопія;

• цистоскопія;

• огляд бронхів за допомогою спеціального пристрою.

Щоб знизити кількість хворих на рак, будуть проводити безкоштовні ендоскопічні дослідження. Вони направлені на ранню діагностику онкологічних захворювань. 

Додаткові послуги

Проте тепер за всі послуги, які не входять до списку безкоштовних прийдеться платити. Ну, це, наприклад, стосується стоматології. Тільки в разі швидкої допомоги чи допомоги дитині ця послуга буде безкоштовна. Також платити за гарантовані безкоштовні послуги прийдеться всім, хто не підписав декларацію чи не отримав направлення.

Якщо ж вам говорять про те, що щось потрібно оплатити зі списку гарантованих послуг чи видають списки для того, щоб щось докупити, то про це потрібно розповісти, подзвонивши на гарячу лінію НСЗУ 1677.

Швидка допомога

В результаті реформи швидка допомога розділяється на екстрену і невідкладну.

Коли не приїде швидка?

До категорії не екстрених відносять звернення пацієнтів, стан яких не потребує невідкладної допомоги і супроводжується:

• раптовим підвищенням температури з кашлем, нежитю, болями в горлі;

• біль в голові, запаморочення, слабкість;

• біль в різних суглобах;

• підвищенням артеріального тиску;

• больовим синдромом у хворих на онкологію;

• алкогольним, наркотичним, токсичним абстинентним синдромом.

Також не приїдуть, якщо загострилось хронічне захворювання у пацієнтів, які вже під наглядом сімейного чи дільничного лікаря:

• гіпертонії;

• виразки шлунку, 12-перстної кишки;

• хронічне запалення печінки та інших органів людини.

Коли швидка має приїжджати?

Обов’язково мають приїхати, якщо у людини наступні симптоми:

• непритомність;

• судоми;

• раптове порушення дихання;

• раптовий біль у серці;

• рвота з кровью;

• гострий біль у животі;

• зовнішня кровотеча;

• ознаки гострих інфекційних захворювань;

• гострі психічні розлади, які загрожують життю і здоров’ю пацієнта чи іншим особам.

Що буде з ліками?

Програму “Доступні ліки” планують фінансувати вдвічі більше. 

Національна служба здоровя розрахувала тарифи, за якими будуть платити лікарям за лікування. Медичні засоби, ліки не включали в тариф, тому що вони фінансуються окремо. Лікарні будуть отримувати ліки, як і раніше.

Міністерство буде закуповувати ліки по державним програмам і передавати в регіони. Далі вони будуть розповсюджуватись по медичним закладам.

В національному списку 427 ліків. Вони потрібні в першу чергу для надання першої допомоги. Їхня ефективність доведена. В списку різноманітні лікарські препарати: від анестетиків, до знеболювальних і гормонів.

Варто зазначити, що список формують відно до списку ВООЗ. Ці ліки мають видаватися безкоштовно. Наявність їх в тій чи іншій лікарні можна перевірити.

Як дізнатися, чи є в лікарні ліки?

Наявність всіх ліків можна подивитись онлайн. Ще в 2016 році міністерство зобов’язало лікарні публікувати кількість ліків. Якщо в лікарні немає сайту, то вся інформація має бути на сайтах міста чи облдержадміністрації.

Якщо лікар попросив докупити ліки, то можна одразу перевірити чи є вони в конкретній лікарні. На сайт “Ліки контроль” теж можна перевірити. Залишки ліків по лікарням видно на порталі “Е-ліки”.

Якщо ж вам назначили препарат з цього переліку, а його немає в лікарні, то потрібно писати заяву-скаргу на ім’я головного лікаря, а також в департамент охорони здоров’я свого міста, області.